“要不是醫(yī)共體的專(zhuān)家及時(shí)救治，我這病可就越拖越嚴(yán)重了?！?0月29日，在興安盟扎賚特旗新林鎮(zhèn)衛(wèi)生院，王春林講述著他的就醫(yī)經(jīng)歷。

　　曾經(jīng)，王春林因擔(dān)心就醫(yī)遠(yuǎn)、費(fèi)用高而遲遲不愿就診。如今，依托醫(yī)共體的雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，他在鎮(zhèn)衛(wèi)生院初診后便無(wú)縫轉(zhuǎn)至扎賚特旗人民醫(yī)院完成手術(shù)，隨后又返回“家門(mén)口”的鎮(zhèn)衛(wèi)生院安心康復(fù)，全程沒(méi)有重復(fù)檢查的奔波與花費(fèi)。

　　王春林的經(jīng)歷，正是扎賚特旗深化醫(yī)療改革、筑牢健康防線的生動(dòng)縮影。近年來(lái)，扎賚特旗將緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)作為一把手工程，打破資源壁壘，深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)，把健康扶貧成果深度融入改革全過(guò)程，以制度創(chuàng)新為31.5萬(wàn)群眾撐起健康保護(hù)傘。

　　“以前看病得跑到旗里，路遠(yuǎn)排隊(duì)不說(shuō)，家里的農(nóng)活也得耽誤。現(xiàn)在鎮(zhèn)衛(wèi)生院變成醫(yī)共體分院，專(zhuān)家經(jīng)常來(lái)坐診，看病太方便了?！痹谠l特旗第一醫(yī)共體巴彥高勒分院就診的患者王維有感慨道。扎賚特旗打破原有分散的管理格局，在落實(shí)區(qū)、盟“六統(tǒng)一”要求的基礎(chǔ)上，細(xì)化人員、財(cái)務(wù)、考核等配套措施，將199家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)整合為2個(gè)醫(yī)共體，以旗人民醫(yī)院、旗蒙醫(yī)綜合醫(yī)院為牽頭總院，輻射25家鄉(xiāng)鎮(zhèn)分院及所有嘎查村衛(wèi)生室，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源持續(xù)向鄉(xiāng)村下沉。

　　醫(yī)療資源下沉讓群眾“看病近”，家庭醫(yī)生精準(zhǔn)服務(wù)則讓群眾“看病準(zhǔn)”。為讓脫貧戶(hù)、監(jiān)測(cè)戶(hù)等重點(diǎn)群體得到靶向幫扶，扎賚特旗組建218個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，配備624名家庭醫(yī)生，針對(duì)高血壓、糖尿病等慢病患者及脫貧不穩(wěn)定戶(hù)實(shí)行分級(jí)管理：一級(jí)患者由村醫(yī)直接干預(yù)；二級(jí)、三級(jí)患者由分院或總院醫(yī)師出具指導(dǎo)意見(jiàn)，村醫(yī)落實(shí)干預(yù)措施，從源頭避免“小病拖成大病、大病致貧返貧”。

　　“住院總費(fèi)用8054元，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后自費(fèi)不到2000元，還不用跑多個(gè)部門(mén)?！痹谠l特旗人民醫(yī)院結(jié)算窗口，剛出院的徐海拿著清單仔細(xì)核對(duì)，臉上露出欣慰的笑容。這背后，是該旗醫(yī)保支付方式改革為脫貧攻堅(jiān)與鄉(xiāng)村振興銜接提供的有力支撐。

　　扎賚特旗推行“總額包干+DIP按病種分值付費(fèi)”復(fù)合模式，設(shè)立醫(yī)?；饘?zhuān)戶(hù)實(shí)現(xiàn)“錢(qián)隨人走”；優(yōu)化雙向轉(zhuǎn)診報(bào)銷(xiāo)政策，下級(jí)轉(zhuǎn)上級(jí)僅補(bǔ)差額，上級(jí)轉(zhuǎn)下級(jí)免付起付線，引導(dǎo)鄉(xiāng)村群眾優(yōu)先在基層就診；將所有村級(jí)衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點(diǎn)，通過(guò)“村醫(yī)通”實(shí)現(xiàn)“兩病”（高血壓、糖尿?。┯盟幖磿r(shí)報(bào)銷(xiāo)，徹底打通鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)“最后一公里”。從“跑斷腿”到“一站式”，醫(yī)保服務(wù)的優(yōu)化不僅讓群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)持續(xù)減輕，更讓脫貧戶(hù)、監(jiān)測(cè)戶(hù)敢于看病、放心就醫(yī)，為投身鄉(xiāng)村產(chǎn)業(yè)發(fā)展卸下健康包袱。

　　“以前，一盒降壓藥要10多塊，現(xiàn)在統(tǒng)一采購(gòu)后才2塊錢(qián)，藥效還一樣。”在扎賚特旗第一醫(yī)共體巴岱分院寶泉村衛(wèi)生室，村醫(yī)林秀芝指著藥柜里的藥品說(shuō)。扎賚特旗成立醫(yī)共體中心藥房和耗材庫(kù)，通過(guò)內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)藥采購(gòu)網(wǎng)集中帶量采購(gòu)，壓縮中間環(huán)節(jié)，累計(jì)節(jié)約藥品成本15%、耗材成本30%，讓平價(jià)藥惠及千家萬(wàn)戶(hù)。

　　為破解“以藥養(yǎng)醫(yī)”難題，該旗建立藥品耗材全流程動(dòng)態(tài)監(jiān)控機(jī)制，重拳整治商業(yè)賄賂，切斷利益鏈條；同時(shí)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)回歸公益屬性。在一系列舉措的推動(dòng)下，如今蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)分院基本藥物配備達(dá)200種以上，村衛(wèi)生室常用藥實(shí)現(xiàn)全覆蓋，群眾“小病有藥吃、慢病有藥續(xù)”的需求得到充分滿(mǎn)足。

　　村醫(yī)隨訪、醫(yī)保快結(jié)、平價(jià)藥滿(mǎn)柜，扎賚特旗“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)織就的健康網(wǎng)，不僅守護(hù)著群眾的生命健康，更以健康賦能脫貧攻堅(jiān)與鄉(xiāng)村振興有效銜接，托舉起鄉(xiāng)村群眾對(duì)美好生活的向往，讓民生溫度在共建共享中持續(xù)升溫，為繪就產(chǎn)業(yè)興旺、生態(tài)宜居、鄉(xiāng)風(fēng)文明、治理有效、生活富裕的鄉(xiāng)村振興畫(huà)卷增添了濃厚的健康底色。（記者 高敏娜 通訊員 律丙娟）

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